本病相当于中医的“口疮”,属于中医“口破”、“口疡”等范畴。
2.中医病因病机
贯穿各脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实各个方面。
实证——多见于年轻或体质较强患者,溃疡表面呈黄色,周围充血发红明显,灼热疼痛。
虚证——多见于老龄或衰弱患者,溃疡表面呈灰黄色,周围红晕不明显,疼痛隐隐,病程较长,缠绵不愈。
3.中医治疗
(1)辨证论治
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证 型 |
主症 |
伴随症状 |
治 法 |
主 方 |
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实证 |
心火上炎证 |
溃疡多位于舌尖、舌前部或舌侧缘,数目较多,面积较小,局部红肿疼痛明显; |
伴口干口渴,心中烦热,小便黄赤;舌尖红,苔薄黄,脉略数。 |
清心导赤,解毒疗疮。 |
泻心导赤散加味。 |
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胃肠积热证 |
溃疡多位于唇、颊、口底部位,溃疡形状不规则,基底色深黄,周围充血范围较大; |
伴口干口臭,大便秘结,小便黄赤;舌红绛,苔黄腻,脉滑数。 |
清热泻火,凉血解毒。 |
清胃散合凉膈散加减 |
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肝郁化火证 |
溃疡数目大小不一,周围黏膜充血发红,常随情绪改变或月经周期而发作或加重; |
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疏肝理气,泻火解毒 |
丹栀逍遥散加味 |
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虚证 |
阴虚火旺证 |
溃疡数目少,分散,边缘清楚,基底平坦,呈灰黄色,周围绕以狭窄红晕,有轻度灼痛; |
常伴有头晕目眩,五心烦热,口干咽燥,唇赤颧红;舌红,脉细数。 |
滋补心肾,降火敛疮。 |
知柏地黄汤加味 |
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脾虚湿困证 |
溃疡数目少,面积较大,基底深凹,呈灰黄或灰白色,边缘水肿,红晕不明显; |
常伴头身困重,口粘不渴,食欲不振,胃脘胀满,时有便溏;舌质淡,有齿痕,苔白滑腻,脉沉缓。 |
健脾祛湿。 |
参苓白术散合平胃散加味 |
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脾肾阳虚证 |
溃点量少分散,表面紫暗,四周苍白,疼痛轻微,或仅在进食时疼痛,遇劳即发; |
可伴有面色白光 白,形寒肢冷,下利清谷,少腹冷痛,小便多;舌质淡,苔白,脉沉弱无力。 |
温补脾肾,引火归原 |
附桂八味丸加减 |
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(2)外治法
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方药 |
适应症 |
功效 |
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散剂 |
锡类散 |
各型口疮 |
祛腐解毒生肌 |
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冰硼散 |
实火口疮 |
清热解毒止痛 |
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珠黄散 |
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西瓜霜 |
消肿止痛 |
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珍珠散 |
疮面深大,经久不愈之溃疡 |
清热消肿解毒 |
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含漱药液 |
金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,或黄柏、菊花、决明子、桑叶等量,煎煮过滤,含漱口腔 |
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清热解毒,消肿止痛 |
(3)针灸疗法
①体针——廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车、内关穴。上唇溃疡加人中,下唇溃疡加承浆,颊部溃疡加地仓,舌体溃疡选廉泉。针刺单侧或双侧,针法采用平补平泻,或强刺激,不留针。5~10次为1疗程。穴位交替选用。
②耳针——常用穴位有口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等。每次可选3~4穴,用王不留行籽贴敷压于穴位,每日稍加压力按摩3次,每次10分钟。隔日或每3日治疗1次,双耳交替治疗。
③穴位封闭——采用维生素Bl、或维生素B12、当归注射液等行穴位封闭。取足三里、牵正、曲池、颊车。每日1~2穴,每次0.2~0.5ml,隔日或3日1次。
(4)单方验方:
①吴茱萸粉末12g,用醋调成糊剂,晚睡前敷于两足涌泉穴处,次日晨取下,连敷3日,亦可换以附子粉10g外敷。
②细辛研末,用蜂蜜调成糊状,晚睡前敷以伤湿止痛膏,贴敷双侧天枢穴处和脐部,次日晨取下,连敷3日。




