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就诊指南
口疮
发表时间:2008-04-08 发表者:刘挺立 (访问人次:3)

本病相当于中医的“口疮”,属于中医“口破”、“口疡”等范畴。

2.中医病因病机

贯穿各脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实各个方面。

实证——多见于年轻或体质较强患者,溃疡表面呈黄色,周围充血发红明显,灼热疼痛

 

虚证——多见于老龄或衰弱患者,溃疡表面呈灰黄色,周围红晕不明显,疼痛隐隐,病程较长,缠绵不愈。

   

3.中医治疗

1)辨证论治

 

  

主症

伴随症状

 

 

实证

 

心火上炎证

溃疡多位于舌尖、舌前部或舌侧缘,数目较多,面积较小,局部红肿疼痛明显;

伴口干口渴,心中烦热,小便黄赤;舌尖红,苔薄黄,脉略数。

清心导赤,解毒疗疮。

 

泻心导赤散加味。

胃肠积热证

溃疡多位于唇、颊、口底部位,溃疡形状不规则,基底色深黄,周围充血范围较大;

 

伴口干口臭,大便秘结,小便黄赤;舌红绛,苔黄腻,脉滑数。

清热泻火,凉血解毒。

清胃散合凉膈散加减

肝郁化火证

溃疡数目大小不一,周围黏膜充血发红,常随情绪改变或月经周期而发作或加重;

 

可伴有胸胁胀闷,心烦易怒,口苦咽干,失眠不寐;舌尖红或略红,舌苔薄黄,脉弦数。

疏肝理气,泻火解毒

丹栀逍遥散加味

虚证  

阴虚火旺证

 

溃疡数目少,分散,边缘清楚,基底平坦,呈灰黄色,周围绕以狭窄红晕,有轻度灼痛;

常伴有头晕目眩,五心烦热,口干咽燥,唇赤颧红;舌红,脉细数。

滋补心肾,降火敛疮。

知柏地黄汤加味

脾虚湿困证

 

溃疡数目少,面积较大,基底深凹,呈灰黄或灰白色,边缘水肿,红晕不明显;

 

常伴头身困重,口粘不渴,食欲不振,胃脘胀满,时有便溏;舌质淡,有齿痕,苔白滑腻,脉沉缓。

健脾祛湿。

参苓白术散合平胃散加味

 

脾肾阳虚证

溃点量少分散,表面紫暗,四周苍白,疼痛轻微,或仅在进食时疼痛,遇劳即发;

 

可伴有面色白光 白,形寒肢冷,下利清谷,少腹冷痛,小便多;舌质淡,苔白,脉沉弱无力。

温补脾肾,引火归原

附桂八味丸加减

2)外治法

 

方药

适应症

功效

散剂

锡类散

各型口疮

祛腐解毒生肌

冰硼散

 

实火口疮

 

清热解毒止痛

珠黄散

西瓜霜

消肿止痛

珍珠散

疮面深大,经久不愈之溃疡

清热消肿解毒

含漱药液

金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,或黄柏、菊花、决明子、桑叶等量,煎煮过滤,含漱口腔

 

清热解毒,消肿止痛

   3)针灸疗法

①体针——廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车、内关穴。上唇溃疡加人中,下唇溃疡加承浆,颊部溃疡加地仓,舌体溃疡选廉泉。针刺单侧或双侧,针法采用平补平泻,或强刺激,不留针。5~10次为1疗程。穴位交替选用。  

    ②耳针——常用穴位有口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等。每次可选3~4穴,用王不留行籽贴敷压于穴位,每日稍加压力按摩3次,每次10分钟。隔日或每3日治疗1次,双耳交替治疗。   

③穴位封闭——采用维生素Bl、或维生素B12、当归注射液等行穴位封闭。取足三里、牵正、曲池、颊车。每日1~2穴,每次0.2~0.5ml,隔日或31次。      

    4)单方验方:  

①吴茱萸粉末12g,用醋调成糊剂,晚睡前敷于两足涌泉穴处,次日晨取下,连敷3日,亦可换以附子粉10g外敷。  

    ②细辛研末,用蜂蜜调成糊状,晚睡前敷以伤湿止痛膏,贴敷双侧天枢穴处和脐部,次日晨取下,连敷3日。

 

 

 

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评论
为患者服务。2008年7月5,6日。我临时加开门诊,欢迎前来!
为了更多地为患者服务。2008年7月5,6日。我临时加开门诊,如果方便,欢迎前来!
游客(来自山东省济南市的网友) 2008-07-03 21:52
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